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Sleep Medicine and Psychophysiology


수면,정신생리학회지 5(2):210-215,1998


구강내 장치를 이용한 수면 무호흡 환자의 치료 증례
A Case Report on Treatment of Obstructive Sleep Apnea
Patient Using Intraoral Removable Appliance

 

 
강국진* , 오강섭**, 이시형** 
Kook-Jin Kang, D.D.S.*, Kang-Seob Oh, M.D.**, Si-Hyung Lee, M.M.**


요약


  폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA)이란 수면시 상기도의 계속되는 폐쇄를 동반하는 상태이다. 수면으로 인해 야기된 근육활성의 생리적 변화가 상기도의 다양한 구조적결함과 합쳐지면 이러한 상기도의 폐쇄가 생길 수 있다. 대설증, 소악증, 하악후퇴증과 감소된 기도는 모두 폐쇄성 수면무호흡증과 관련이 있다. 

 수면무호흡증을 위한 치료방법으로 다양한 외과적, 비외과적 방법들이 있다. 그중 최근에 널리 쓰이고 있는 수술중 하나로 구개수구개인구성형술(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)을 들 수 있으나, 그 성공률이 불안정적이고 장기간의 효과는 더욱 신뢰하기 어렵다. 또한 비수술적 치료방법중의 하나인 CPAP(Continous Positive Air Pressure)방법은 성가시고 불편한 점이 있다.
 
본 증례는 수면다원검사와 두개측면방사선 사진분석에 의해 폐쇄성 수면무호흡증으로 진단을 내렸고, 환자에게 사용하기 편하고 가역적이며 더욱 보존적인 구강내 가철식 장치를 제작하여 장착케 하였다. 그결과 무호흡지수(Apnea Index)는 14.4에서 3.1로 감소하였고, 총호흡장애지수(Total Respi-
ratory Disturbance Index)는 18.1에서 7.0으로 감소하였으며, 낮시간의 만성두통도 사라져 이에 본 증례를 보고한다.

(수면.정신생리학회지 5(2) : 210-215, 1998 )

Abstract


  OSA(Obstructive Sleep Apnea) is a condition with repeated obstruction of the upper airway while sleeping.This obstruction of the upper airway may result if sleep-induced physiologic changes in muscle activity is superimposed on various structural defects of the upper airway. Macroglossia, micrognathia, retrognathia and decreased airway lumen have all been implicated in OSA.
  There are a variety of surgical and nonsurgical treatment modalities currently available for OSA. Recently the uvulopalatopharyngoplasty has achieved widespread use, but success rates vary and long-term effects are still unknown. Current nonsurgical treatment methods can be cumbersome and uncomfortable with variable responses.
  For this case, we diagnosed as OSA by using polysomnographic analysis and cephalometric analysis, and delivered intraoral removable appliances which is more conservative, reversible and easy to use for patient. And we got results that Apnea Index(AI) decreased from 14.4 to 3.1, Total Respiratory Disturbance Index(Total RDI) decreased from 18.1 to 7.0 and removal of chronic headache in daytime.
( Sleep Medicine and Psychophysiology 5(2):210-215 1998 )

Key words : Obstructive sleep apnea, Intraoral removable appliance.


* 강북삼성병원 치과, 교정과장, ** 성균관대학교 의과대학 정신과학교실 
* KangBuk Samsung Hospital Dept. of Dentistry, Orthodontics,
** Sung Kyun Kwan University College of Medicine, Dept. of Psychiatry 
  교신저자 : 서울시 종로구 평동 108번지 강북삼성병원 치과, 교정과, Tel : 02-733-5508


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